건강 보험에 대한 모든 것 – 보험 전문가가 알려주는 이야기 14

보험 전문가가 알려주는 14번째 이야기입니다. 오늘은 건강 보험에 대한 모든 것들에 대해서 알려드리겠습니다. 건강 보험이 가면 갈수록 비싸지는데요. 이 글에서는 건강 보험이 무엇인지, 중요성, 혜택, 건강 보험의 종류, 미래 비전, 선택 시 주의 해야 할 점 등에 대해 알려드리겠습니다.

건강 보험이란?

대부분의 건강보험의 유효기간은 1년이고, 보험계약자는 보험기간이 끝나면 1년을 더 갱신해야 합니다. 제때에 의료보험이나 건강보험을 갱신하지 못한 사람들에게, 건강보험회사는 건강보험 갱신 유예기간이라고 불리는 두 번째 기회를 줍니다. 그래서, 의료보험 갱신 유예기간은 보험계약자가 보험료를 내고 건강보험의 혜택을 쉬지 않고 계속 누릴 수 있는 여분의 시간입니다.

건강보험 갱신 유예기간은 보통 1주일에서 30일까지 어디서나 차이가 있습니다. 건강보험증권의 유예기간은 생명줄과 같아서 꼭 그렇게 사용해야 합니다. 유예기간 내에 보험료를 내지 못하면 보험이 만료되고, 일정 기간 동안 벌었을 특권과 충성도 포인트와 함께 모든 혜택을 잃게 됩니다.

건강보험 유예기간을 대기기간과 혼동해서는 안 됩니다. 대기기간은 신규 가입자가 건강보험 혜택을 받기 전에 기다려야 하는 기간입니다. 이 기간 동안 제기된 청구는 기각됩니다.

건강 보험의 중요성

건강보험 유예기간 동안 건강보험을 갱신하지 않는 가장 큰 단점은 보장이 없다는 것입니다. 만기가 된 보험은 어떤 보험도 보장해주지 않으며, 새로운 보험을 신청하더라도 보험을 받기까지 며칠이 걸릴 수도 있습니다. 진료비와 입원비를 감안할 때 하루라도 보험이 없는 상태로 있는 것은 현명하지 않습니다.

건강 보험 플랜은 특정한 기존 조건과 출산 수당에 적용되는 24-48개월의 대기 기간을 가집니다. 새로운 플랜으로, 여러분은 이 시설들을 사용하기 시작하기 전에 몇 년을 더 기다려야 할 것입니다.

새로운 정책을 받기 위해서는 자세한 건강 검진을 받으러 가야 할 수도 있습니다. 이 건강 검진은 시간이 많이 걸리는 과정입니다; 게다가 건강 검진에 실패하면 어떡하나요? 건강 정책을 갱신하기 위해서 건강 검진을 받으러 갈 필요는 없습니다.

평생 갱신 가능. 일부 보험에는 평생 갱신 가능성에 대한 조항이 있으며, 계획이 만료되도록 허용하면 이 특권을 잃게 됩니다.

혜택들

보험 제공자는 상환 절차를 시작하기 위해 청구 양식을 작성하도록 요구할 것입니다. 이 양식은 일반적으로 의료 사고, 수령한 치료 및 발생한 비용에 대한 세부 정보를 요청합니다. 정확하고 정직하게 양식을 작성해야 합니다. 청구는 여행 보험 약관에 명시된 약관에 따라 이루어집니다.

건강보험 청구 처리 시간은 보험 제공자와 청구의 복잡성에 따라 달라질 수 있습니다. 인내심을 갖고 청구 상황에 대한 최신 정보를 보험사에 계속 연락하세요.

어떤 경우에는 보험 회사가 귀하의 청구의 유효성을 평가하기 위해 평가관을 지정할 수 있습니다. 평가관이 요청하는 추가 정보나 문서를 제공할 준비를 하십시오. 협력은 귀하와 보험 회사의 절차를 더 원활하게 만들 수 있습니다.

여러분이 아무리 어리고 건강하든지 간에, 아무도 사고에 면역이 되지 않습니다. 보호를 받는 것은 여러분이 사랑하는 활동을 혹시 모를 부상에 대한 스트레스와 그에 따른 비용이 마음을 짓누르지 않고 할 수 있게 해줍니다.

건강 보험의 종류

건강 보험 청구가 처리되면, 보험사가 합의 제안을 보내줄 것입니다. 제안을 자세히 살펴보고 그것이 귀하의 기대에 부합하는지 확인하십시오. 만약 그렇다면, 귀하는 제안을 수락할 수 있거나 더 나은 제안을 요청할 수 있는 선택권이 있습니다.

기존 질병, 질병 가족력, 좌식 생활, 흡연, 음주와 같은 습관에 대한 정보를 공개하지 않으면 건강보험 청구가 거부될 수 있습니다. 어떤 사람들은 더 높은 보험료를 지불하고 정책을 거부하는 것을 피하기 위해 이 정보를 숨길 수 있습니다.

건강보험 신청서를 작성하면서 기존에 앓고 있을 수 있는 질병에 대한 세부 정보를 공개해야 합니다. 가족 중에 질병이 있는 경우 가족력 또는 병력 부분에서 언급해야 합니다.

담배를 피우면 보험사가 하루에 몇 개피를 피우는지 물어볼 수도 있습니다. 술을 마신다면 음주량과 횟수를 의무적으로 공개해야 할 수도 있습니다.

미래 비전

위의 모든 정보는 건강보험회사가 위험의 가격을 적정하게 매길 수 있도록 도와줍니다. 필요한 경우, 보험회사는 특정한 기왕병의 보장을 위한 제외 또는 적절한 대기기간을 포함할 수 있습니다.

보험사의 병원 네트워크에 포함되지 않은 병원에서 현금성 청구를 할 경우 거절됩니다. 따라서 현금성 청구를 하려면 보험사를 네트워크 병원으로 하여 보험사에 보험금을 부과했는지 입원 전에 병원에 확인해야 합니다.

네트워크가 아닌 병원에서 치료받으려면 입원비를 주머니에서 내야 합니다. 나중에 건강보험사에 환급금 청구서를 제출하면 됩니다.

거치 기간 동안에는 건강보험 청구를 할 수 없습니다. 보험료를 납부하고 보험료를 청구하기 전에 활성화해야 합니다. 따라서 보험이 해지되지 않더라도 거치 기간 동안 청구 시설은 비활성화됩니다.

보험 선택 시 주의해야 할 점

보장되는 캘리포니아를 통해 구입하는 모든 플랜에는 연간 검진 및 예방 접종과 같은 무료 예방 관리가 포함됩니다. 만성 질환 관리도 보장되며 혈압, 당뇨병, 암 및 우울증과 같은 다른 건강 검진도 무료로 제공됩니다. 제대로 먹고, 운동을 하고, 현재 건강하더라도 사고나 질병의 위험은 항상 존재합니다. 건강 보험에 가입하는 것이 건강 문제로 치료를 받는 것과 장기적인 손상을 일으키기 전에 치료를 받지 않는 것의 차이일 수 있습니다.

캘리포니아 애트워터에 사는 킴의 이야기를 생각해 보세요. 남편을 대장암으로 잃은 후, 킴은 검진을 받아야겠다고 생각했지만, 그녀는 보험에 들지 않았고, 자기 부담금을 낼 여유가 없었습니다. 커버드 캘리포니아를 통해 건강 플랜에 가입한 후, 킴은 대장 내시경 검사를 받을 수 있었고, 그녀가 공격적인 형태의 암을 가지고 있다는 것을 알게 되었습니다. 이 조기 검진을 통해, 킴은 암이 퍼지기 전에 필요한 수술을 받을 수 있었습니다. “저는 저 자신이 한 명의 운 좋은 암 생존자라고 생각합니다”라고 그녀는 말합니다.

2020년부터, 캘리포니아 주의 의무는 캘리포니아 사람들이 건강 보험을 가지고 있어야 한다고 요구합니다. 그렇게 하지 못하고 면제 자격이 없는 캘리포니아 사람들은 성인 한 명당 최소 850달러, 보장되지 않는 18세 미만의 피부양자 한 명당 425달러가 부과될 것입니다. 이 금액들은 2022년 과세연도를 위한 것이고 매년 다를 수 있습니다.

결론

건강보험은 일년 간의 유효기간을 가지며, 갱신을 위해 제때 납부해야 합니다. 건강보험 갱신 유예기간은 놓친 경우를 대비하여 추가로 주어지지만, 이 기간 내에 보험료를 납부하지 않으면 혜택 상실과 보험이 만료될 수 있습니다. 건강보험은 중요하며, 유예기간 동안 갱신하지 않으면 보장이 없어져 의료비 부담이 커질 수 있습니다. 건강보험 가입 시 건강상태와 생활 습관에 대한 정확한 정보 제공이 필요하며, 미래를 위한 계획과 조기 검진은 중요한 결정입니다. 결론적으로, 건강보험은 예방과 대비를 통해 안전을 지키는 중요한 안전망입니다.

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